缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、胃腸道疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、口服鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。
長(zhǎng)期偏食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致鐵元素?cái)z入不足,常見(jiàn)于素食人群或嬰幼兒。動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等食物富含鐵元素,建議每日均衡攝入。若已出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充。
胃酸缺乏或胃腸手術(shù)后可能影響鐵吸收,伴隨腹脹、腹瀉等癥狀。此類(lèi)患者需增加維生素C攝入促進(jìn)鐵吸收,必要時(shí)使用維生素C片配合鐵劑治療。原發(fā)病如萎縮性胃炎需同步治療,可選用枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物改善胃腸功能。
女性月經(jīng)過(guò)多或消化道潰瘍出血會(huì)導(dǎo)致鐵持續(xù)流失,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸等癥狀。需通過(guò)婦科檢查或胃腸鏡明確出血原因,使用氨甲環(huán)酸片控制月經(jīng)量,配合富馬酸亞鐵顆粒補(bǔ)鐵。消化道潰瘍患者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。
孕婦對(duì)鐵的需求量可達(dá)非孕期的3倍,易出現(xiàn)妊娠期貧血。建議孕中期起常規(guī)補(bǔ)充硫酸亞鐵片,搭配葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。日??墒秤螟喲?、黑木耳等高鐵食物,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
克羅恩病或乳糜瀉等疾病會(huì)損傷鐵吸收部位,伴隨腹痛、體重下降等癥狀。需使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥,嚴(yán)重者可靜脈注射蔗糖鐵注射液。長(zhǎng)期患者應(yīng)定期檢測(cè)鐵代謝指標(biāo),避免出現(xiàn)重度貧血。
缺鐵性貧血患者日常需避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,烹飪建議使用鐵鍋增加膳食鐵含量。適度進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。若出現(xiàn)心率增快、呼吸困難等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查心肌損傷等并發(fā)癥。兒童及孕婦群體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)鐵方案,不可自行超量服用鐵劑。
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