保乳手術(shù)適用于Ⅰ期和Ⅱ期,腫瘤直徑不超過(guò)3 cm,并且可以在術(shù)后,適當(dāng)保留乳房體積和形狀。對(duì)于炎癥性乳腺癌和腫瘤直徑大于5cm不應(yīng)進(jìn)行保乳手術(shù)。
通常乳腺癌的治療方法主要是手術(shù)治療,為了防止其他擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,乳腺癌患者的治療不一定需要去除乳房。那么乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證有哪些?
早期乳腺癌患者,通常會(huì)考慮保乳手術(shù),但對(duì)保乳手術(shù)的安全性和有效性存在疑問(wèn),為了提高早期乳腺癌患者的生活質(zhì)量,并促進(jìn)保乳手術(shù)臨床應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化。乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥包括:患者必須有保乳意向,去除腫塊后,確保剩余的乳腺更完整。
對(duì)于Ⅰ期和Ⅱ期的早期乳腺癌患者,可選擇保乳手術(shù)。特別適合于腫瘤最大直徑不超過(guò)3cm,在進(jìn)行保乳手術(shù)后且乳房具有適當(dāng)體積,保持良好乳房形狀的早期乳腺癌患者。術(shù)前化療降級(jí)后,III期患者也可以考慮,炎性乳腺癌除外。如果術(shù)前出現(xiàn)彌漫性惡性鈣化,則不能進(jìn)行保乳手術(shù)。
在同一乳房上接受過(guò)乳房或胸壁放療的患者,病變廣泛或被確認(rèn)為多中心病變,并且難以獲得陰性切口或理想形狀。廣泛的局部切除后腫瘤的邊緣為陽(yáng)性,但不能保證切除后的病理邊緣為陰性,以及對(duì)于存在炎性乳腺癌的患者也不應(yīng)進(jìn)行保乳手術(shù)。
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