白血病患者的血常規(guī)通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)異常增高或降低、血紅蛋白及血小板減少。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞分類異常、貧血及血小板減少等典型改變。
急性白血病常見白細(xì)胞計數(shù)顯著增高,部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少。慢性粒細(xì)胞白血病外周血白細(xì)胞計數(shù)常超過正常值數(shù)十倍。血涂片可見原始及幼稚細(xì)胞,這是白血病細(xì)胞在骨髓中異常增殖并釋放入血的表現(xiàn)。淋巴細(xì)胞白血病患者外周血中淋巴細(xì)胞比例明顯增高。
白血病患者多伴有不同程度的貧血,血紅蛋白濃度常低于正常值。這是由于白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖,抑制了正常紅系造血功能所致。貧血可導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動后心悸等缺氧癥狀。
血小板計數(shù)下降是白血病常見表現(xiàn),嚴(yán)重者可低于正常值下限。血小板減少與骨髓造血功能受抑制及脾功能亢進有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血傾向,嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血。
白血病患者外周血涂片檢查可見細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變,如原始細(xì)胞比例增高、核漿發(fā)育不平衡、核畸形等。這些異常形態(tài)學(xué)表現(xiàn)對白血病的診斷和分型具有重要價值,需結(jié)合骨髓穿刺檢查進一步明確。
部分白血病患者可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等改變。慢性淋巴細(xì)胞白血病患者淋巴細(xì)胞絕對值持續(xù)增高。這些血常規(guī)指標(biāo)的異常變化可為臨床診斷提供線索,但最終確診仍需依賴骨髓細(xì)胞學(xué)、免疫分型及分子生物學(xué)檢查。
白血病患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。日常需注意預(yù)防感染,避免劇烈運動和外傷,保持口腔衛(wèi)生,進食高蛋白、高維生素易消化食物。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間應(yīng)避免接觸化學(xué)毒物和放射線,保證充足休息,維持良好心態(tài)。
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