喝酒是導(dǎo)致酒精肝的主要原因之一。酒精肝主要由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒引起,其他影響因素包括遺傳易感性、營(yíng)養(yǎng)不良等。酒精肝可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化四個(gè)階段。
酒精進(jìn)入人體后主要在肝臟代謝,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。乙醇在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛具有毒性,可直接損害肝細(xì)胞。長(zhǎng)期飲酒還會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪代謝異常,脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積形成脂肪肝。隨著病情發(fā)展,肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥壞死,進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。酒精肝患者早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀。病情進(jìn)展后可出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等嚴(yán)重表現(xiàn)。
除飲酒外,某些因素可能增加酒精肝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。女性對(duì)酒精的敏感性高于男性,相同飲酒量下更易發(fā)生肝損傷。存在乙醛脫氫酶基因缺陷者,乙醛代謝能力下降,酒精肝風(fēng)險(xiǎn)增加。營(yíng)養(yǎng)不良特別是蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)加重酒精對(duì)肝臟的損害。合并病毒性肝炎或其他肝病時(shí),酒精的肝毒性作用更為明顯。某些藥物與酒精共同作用也可能加速肝損傷。
預(yù)防酒精肝的關(guān)鍵在于控制飲酒量。男性每日酒精攝入量不宜超過(guò)25克,女性不宜超過(guò)15克。避免空腹飲酒,飲酒時(shí)適量進(jìn)食可減緩酒精吸收。保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入有助于減輕酒精對(duì)肝臟的損害。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝損傷,肝功能異常者應(yīng)及時(shí)戒酒。已確診酒精肝患者必須嚴(yán)格戒酒,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝治療,必要時(shí)需住院治療。對(duì)于終末期酒精性肝硬化患者,肝移植可能是唯一有效的治療方法。
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