脂肪肝可能發(fā)展為肝癌,但概率較低。脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎,單純性脂肪肝癌變風(fēng)險(xiǎn)極低,脂肪性肝炎可能發(fā)展為肝硬化進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
單純性脂肪肝指肝臟僅有脂肪堆積而無炎癥損傷,這類患者通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)減重等方式干預(yù)后,肝臟通??赏耆謴?fù)正常。單純性脂肪肝發(fā)展為肝癌的概率不足百分之一,多數(shù)患者終身不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示,單純性脂肪肝患者只要體重下降百分之五至百分之十,肝臟脂肪沉積就能明顯改善。
脂肪性肝炎患者肝臟存在持續(xù)炎癥反應(yīng),肝細(xì)胞反復(fù)受損修復(fù)可能導(dǎo)致纖維化。這類患者中有百分之十五至百分之二十可能在十年內(nèi)進(jìn)展為肝硬化。肝硬化是肝癌最重要的危險(xiǎn)因素,每年約有百分之三至百分之五的肝硬化患者會(huì)發(fā)展為肝癌。合并糖尿病、肥胖的脂肪性肝炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。臨床建議脂肪性肝炎患者每六個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),控制體重在正常范圍,避免飲酒。合并代謝綜合征的患者需同時(shí)治療高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、皮膚黃染、腹水等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肝癌可能。通過早期干預(yù),絕大多數(shù)脂肪肝患者可有效阻斷疾病進(jìn)展。
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