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手術(shù)原理膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節(jié)軟骨能增加關(guān)節(jié)運動的靈活性，并減緩運動沖擊。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，又稱人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)成形術(shù)，是在退行性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等各種原因引起嚴重疼痛，關(guān)節(jié)運動障礙難以行走時，去除受損傷的關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果與過去相比，已經(jīng)有了很大程度的進步，但手術(shù)后預(yù)期能夠獲得的膝關(guān)節(jié)活動范圍與發(fā)病前健康關(guān)節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動時，仍會感到不適。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節(jié)，擴展關(guān)節(jié)活動范圍，使患者恢復(fù)行走等日常活動。請務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。手術(shù)過程全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進入睡眠狀態(tài)。當患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導(dǎo)致出血風(fēng)險較高等情況，以及行椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險較大，或不可進行椎管內(nèi)麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術(shù)部位并鋪無菌單，準備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開膝關(guān)節(jié)暴露關(guān)節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節(jié)運動的靈活性。安放人工關(guān)節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結(jié)束手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)麻醉恢復(fù)后會感覺切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術(shù)后恢復(fù)時間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)運動，大多數(shù)在術(shù)后早期開始進行運動和康復(fù)治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術(shù)后2周左右拆除。

骨關(guān)節(jié)炎可以醫(yī)治。骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)軟骨退變引起的退行性骨關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動受限等。骨關(guān)節(jié)炎遍及全身，最常見的是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，還有其他的手關(guān)節(jié)和足關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎治療分幾種情況：第一、保守治療，通過日常護理減輕癥狀，避免接觸潮、寒、涼因素，不用冷水洗手、洗衣服，做好保暖工作，出門戴手套或護膝。第二、減少活動，膝關(guān)節(jié)疼痛可以適當?shù)臏p少活動，同時進行保護措施。第三、應(yīng)用藥物，在關(guān)節(jié)內(nèi)注射潤滑劑。第四、對于特別頑固的骨關(guān)節(jié)炎，可以進行關(guān)節(jié)置換。

骨性關(guān)節(jié)炎理論上是不能徹底治愈的，但是可以通過各種治療手段，可以進行有效地控制。因為骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并最終累及整個關(guān)節(jié)損害的疾病，屬于慢性的退行性疾病，而且隨著人的年齡增大、衰老，骨頭都會發(fā)生退化、軟骨細胞凋亡，這是一個無法逆轉(zhuǎn)的過程，所以也不可能達到完全治愈。但是在骨性關(guān)節(jié)疾病的各個階段，可以通過治療進行控制、進行干預(yù)，而且干預(yù)這種關(guān)節(jié)炎的進程，延緩發(fā)展，然后也能達到不錯的治療效果。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，和遺傳因素有關(guān)，有家族史的女性，發(fā)病率相較于正常人會高兩到三倍左右。另外，年齡增長、肥胖，也會造成關(guān)節(jié)負重增加，從而引發(fā)該病。而長期勞損、骨質(zhì)疏松和外傷者，也更容易患上該病。

預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎，首先要控制體重為正常圍繞內(nèi)，這樣可減輕膝關(guān)節(jié)的承重。另外，在日常工作生活中，要避免長時間下蹲，且要注意走路工作的姿勢，不要長期保持固定動作。平時也要適度進行體育鍛煉，而飲食上要多攝入高蛋白、膠原蛋白的食物。

骨性關(guān)節(jié)炎其實是關(guān)節(jié)的退行性改變，這種改變會隨著年齡的增長而出現(xiàn)，這樣的改變是不可逆的，所以骨性關(guān)節(jié)炎并不能治愈。不過經(jīng)過積極規(guī)范的治療之后，骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀可以得到緩解，而且還可以延緩病情的發(fā)展速度。

一般來說，針對早中期的骨性關(guān)節(jié)炎，首先就是要減輕關(guān)節(jié)的負重，如果骨性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)到了晚期，就要在身體允許的條件下，選擇人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但是術(shù)后的注意事項很重要，骨性關(guān)節(jié)炎不同的時期治療方法不同。

當出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎時，首先要注意減輕關(guān)節(jié)負重，走路時可以借助拐杖或手杖，女性要避免穿高跟鞋，體重超標者應(yīng)適度減肥等。其次要注意合理飲食，可以適當?shù)某砸恍└哜}食物，含硫、組氨酸豐富的食物等；避免吃高甜食物、肥甘油膩食物等。

骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括以下兩方面：第一，疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關(guān)節(jié)部位的一個疼痛的表現(xiàn)，典型的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，它首先會出現(xiàn)下樓梯的疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時候，它也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，那是關(guān)節(jié)軟骨的磨損導(dǎo)致骨質(zhì)的摩擦，又導(dǎo)致骨質(zhì)增生的一個表現(xiàn)。第二，所受累部位的關(guān)節(jié)功能的障礙，比如說它會影響關(guān)節(jié)的活動，累及到不同的關(guān)節(jié)，影響相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動，帶來功能的障礙和生活的不便。

骨性關(guān)節(jié)炎的病因主要包括關(guān)節(jié)老化、運動損傷、與免疫相關(guān)等。1、老齡，就是年紀大。關(guān)節(jié)退化，換句話說關(guān)節(jié)老化，因為關(guān)節(jié)隨著慢慢的使用會有一個老化的表現(xiàn)，所以會出現(xiàn)逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。2、運動損傷，比較常見的就是運動員，比如說足球運動員的踝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎等。3、與免疫相關(guān)，實際上在老齡，或者運動之后導(dǎo)致骨質(zhì)增生，也有一定的免疫因素的參與，所以現(xiàn)在有的時候?qū)τ陔y治性的，也會用一些免疫相關(guān)的藥物來治療這種骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎這種疾病。