沙眼患者需注意眼部衛(wèi)生、避免交叉感染、規(guī)范用藥、定期復查及調(diào)整生活習慣。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎,主要通過接觸傳播。
每日用溫水或生理鹽水清潔眼瞼及睫毛根部,清除分泌物。避免用手揉眼,接觸眼部前后需徹底洗手。毛巾、枕巾等個人用品應單獨使用并每日煮沸消毒。兒童患者家長需協(xié)助清潔,防止繼發(fā)細菌感染。
患者應避免與他人共用臉盆、化妝品等物品,發(fā)病期間暫停游泳或公共浴池活動。家庭成員出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀需及時就醫(yī)篩查。集體生活環(huán)境需做好物品表面消毒,衣原體在干燥環(huán)境中可存活較長時間。
需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素眼膏如四環(huán)素眼膏、紅霉素眼膏,夜間用藥可維持有效濃度。急性期可配合使用左氧氟沙星滴眼液控制炎癥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)過敏或刺激反應,兒童患者家長需監(jiān)督用藥過程。
治療后1周、1個月需復查角膜及結(jié)膜瘢痕情況,重度患者每3-6個月檢查瞼內(nèi)翻等并發(fā)癥。出現(xiàn)視物模糊、畏光加重等異常應及時就診。慢性感染者需持續(xù)隨訪2年以上以防復發(fā)。
保證每日7-8小時睡眠,避免長時間用眼。飲食增加維生素A豐富的動物肝臟、胡蘿卜,限制辛辣刺激食物。戶外活動佩戴防塵眼鏡,風沙天氣減少外出。合并干眼癥時可使用人工淚液緩解不適。
沙眼患者應堅持完成3-6個月藥物治療周期,不可自行停藥。反復發(fā)作可能引發(fā)角膜血管翳、瞼內(nèi)翻等嚴重并發(fā)癥。日常注意培養(yǎng)分巾分盆習慣,教育兒童養(yǎng)成不揉眼的衛(wèi)生意識。出現(xiàn)眼瞼腫脹、角膜混濁等表現(xiàn)需立即至眼科進行裂隙燈檢查,晚期病變可能需進行瞼板切除術(shù)等干預。
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