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心律不齊的治療方式

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心律不齊可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、先天性心臟病、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息有助于減少交感神經(jīng)興奮。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，可改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖，減少對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的損害。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片適用于快速性室性心律失常，通過延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用。酒石酸美托洛爾緩釋片可阻斷β受體降低心肌耗氧量，常用于房顫伴快速心室率。普羅帕酮鹽酸鹽膠囊屬Ic類抗心律失常藥，適用于無器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過速。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

通過股靜脈插入電極導(dǎo)管至心腔，利用射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路。該技術(shù)對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速治愈率達(dá)90%以上，術(shù)后需抗凝治療預(yù)防血栓。主要并發(fā)癥包括心臟穿孔和房室傳導(dǎo)阻滯，發(fā)生率低于3%。

4、心臟起搏器

適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯患者，通過電脈沖刺激維持正常心率?，F(xiàn)代起搏器具備頻率應(yīng)答功能，可根據(jù)活動(dòng)量自動(dòng)調(diào)節(jié)心率。植入后需定期程控檢測(cè)電池狀態(tài)，避免接觸強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾設(shè)備工作。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過在心房壁制造隔離帶阻斷異常電傳導(dǎo)，主要用于藥物治療無效的持續(xù)性房顫。左心耳切除術(shù)可降低房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)，常與二尖瓣手術(shù)同期進(jìn)行。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)出血和心包填塞等并發(fā)癥。

建議每日監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄不適癥狀發(fā)作特點(diǎn)，避免突然改變體位誘發(fā)直立性低血壓。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉深綠色蔬菜，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。急性發(fā)作時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作刺激迷走神經(jīng)，但持續(xù)超過30分鐘的心悸或伴隨胸痛需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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