室間隔缺損可能導致心臟功能異常、肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎等危害。室間隔缺損的危害主要有生長發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染、心力衰竭、肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎等。
室間隔缺損患兒由于心臟血液分流導致體循環(huán)供血不足,長期缺氧和營養(yǎng)供應(yīng)減少可能影響生長發(fā)育。表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童、活動耐力差。需定期監(jiān)測生長曲線,必要時在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)干預或手術(shù)治療。
肺血流量增加使呼吸道黏膜充血水腫,防御功能下降,易發(fā)生支氣管炎、肺炎等感染。患兒可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、氣促等癥狀。家長需注意環(huán)境清潔、避免交叉感染,及時接種疫苗。
大量左向右分流導致心臟負荷加重,可能引發(fā)心肌收縮力下降。表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、肝大等癥狀。需限制活動量,遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物控制癥狀。
長期肺血流增多可導致肺血管重構(gòu),形成不可逆性肺動脈高壓??赡艹霈F(xiàn)紫紺、杵狀指等表現(xiàn)。需通過心臟超聲定期評估,中重度者可考慮波生坦片、西地那非片等靶向藥物治療。
心臟內(nèi)異常血流沖擊心內(nèi)膜,易滋生細菌感染??赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、新出現(xiàn)的心臟雜音。術(shù)前術(shù)后需預防性使用注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,注意口腔衛(wèi)生管理。
室間隔缺損患者應(yīng)保持適度活動,避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽預防水腫。定期隨訪心臟功能,出現(xiàn)氣促加重、尿量減少等表現(xiàn)時及時就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需特別注意喂養(yǎng)技巧,少量多餐避免嗆咳。
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