動脈粥樣硬化的表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體無力、間歇性跛行、視力模糊等。動脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應,可能影響心臟、腦部、四肢等多器官供血。
冠狀動脈粥樣硬化可導致心肌缺血,表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感,常于體力活動時加重。典型癥狀為穩(wěn)定型心絞痛,可能伴隨冷汗、惡心。需警惕急性冠脈綜合征,此時需立即就醫(yī)。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
頸動脈或椎基底動脈硬化可能引發(fā)腦供血不足,出現(xiàn)持續(xù)性頭暈或搏動性頭痛,可能伴隨耳鳴、注意力下降。嚴重時可誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)視物旋轉(zhuǎn)或言語不清。建議完善經(jīng)顱多普勒超聲檢查,必要時使用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。
下肢動脈硬化閉塞早期表現(xiàn)為單側(cè)肢體沉重感,進展期出現(xiàn)肌肉萎縮或皮膚溫度降低。上肢受累時可能伴指甲增厚、毛發(fā)脫落??赏ㄟ^踝肱指數(shù)檢測評估病情,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片、貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等血管擴張藥物。
典型表現(xiàn)為行走時小腿肌肉痙攣性疼痛,休息后緩解但再次活動復發(fā)。反映下肢動脈嚴重狹窄,可能伴隨足背動脈搏動減弱。需與腰椎疾病鑒別,血管造影可明確診斷。除藥物治療外,嚴重閉塞需考慮血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)。
視網(wǎng)膜動脈硬化可致視物變形、視野缺損,急性發(fā)作時可能出現(xiàn)一過性黑矇。眼底檢查可見動脈變細、動靜脈交叉壓迫征。需控制血壓血糖,可聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊、卵磷脂絡合碘片等改善微循環(huán)藥物。
動脈粥樣硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及動物內(nèi)臟。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免久坐。嚴格監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,戒煙并限制酒精攝入。定期復查血管超聲評估斑塊穩(wěn)定性,出現(xiàn)新發(fā)癥狀時及時心血管科就診。
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