老年骨質(zhì)疏松可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防跌倒、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、激素水平下降、缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。

1、調(diào)整飲食

每日攝入足夠的鈣和維生素D有助于維持骨密度。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品富含鈣質(zhì)，三文魚(yú)、蛋黃、強(qiáng)化谷物可補(bǔ)充維生素D。菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜含鈣量較高，但需注意草酸可能影響鈣吸收，建議焯水后食用。避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶，減少鈉鹽攝入以防鈣流失。

2、適度運(yùn)動(dòng)

負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練能刺激骨骼重建。快走、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合老年人，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，瑜伽能改善平衡能力。運(yùn)動(dòng)前需充分熱身，避免劇烈扭轉(zhuǎn)或跳躍動(dòng)作。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)，防止骨質(zhì)進(jìn)一步流失。

3、預(yù)防跌倒

居家環(huán)境需移除地毯、電線等障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。選擇防滑鞋底的鞋子，避免穿拖鞋外出。視力減退者定期驗(yàn)光配鏡，夜間保持走廊照明。行走不穩(wěn)時(shí)可使用助行器，雨雪天氣減少外出。服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物后需警惕體位性低血壓。

4、藥物治療

雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片能抑制破骨細(xì)胞活性，雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后婦女。鈣爾奇碳酸鈣D3片可補(bǔ)充基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)素，骨化三醇膠丸促進(jìn)腸鈣吸收。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，靜脈用唑來(lái)膦酸注射液每年僅需輸注一次。治療期間需監(jiān)測(cè)血鈣和腎功能。

5、定期監(jiān)測(cè)

每年進(jìn)行骨密度檢查，跟蹤T值變化趨勢(shì)。骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群需評(píng)估脊柱形態(tài)，監(jiān)測(cè)身高縮減情況。長(zhǎng)期服藥者每半年檢查肝腎功能，關(guān)注下頜骨壞死等不良反應(yīng)。記錄日常鈣攝入量，必要時(shí)調(diào)整補(bǔ)充劑劑量。突發(fā)劇烈背痛需警惕椎體壓縮性骨折。

老年骨質(zhì)疏松護(hù)理需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃。每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D，吸煙飲酒會(huì)加速骨質(zhì)流失應(yīng)戒除。臥室和衛(wèi)生間可安裝緊急呼叫裝置，獨(dú)居老人建議佩戴跌倒報(bào)警器。社區(qū)醫(yī)院開(kāi)展的骨質(zhì)疏松篩查項(xiàng)目應(yīng)積極參與，合并糖尿病或甲亢等基礎(chǔ)疾病需同步控制。家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，發(fā)現(xiàn)駝背加重或活動(dòng)受限及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。