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什么是老年性骨質(zhì)疏松

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老年性骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松的常見類型,多見于65歲以上人群。主要與年齡相關(guān)的骨重建失衡、鈣吸收能力下降、維生素D缺乏等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短、易發(fā)骨折。

1、年齡相關(guān)骨流失

隨著年齡增長,成骨細(xì)胞活性降低,破骨細(xì)胞作用相對增強,導(dǎo)致骨形成減少而骨吸收增加。這種生理性骨量流失從40歲后開始加速,女性絕經(jīng)后雌激素驟降會進(jìn)一步加劇該過程。日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,適度進(jìn)行負(fù)重運動如散步、太極拳等延緩骨流失。

2、鈣代謝異常

老年人胃腸功能減退會影響鈣的吸收效率,同時腎臟對鈣的重吸收能力下降,導(dǎo)致血鈣水平波動。長期鈣負(fù)平衡會觸發(fā)甲狀旁腺激素分泌增加,加速骨鈣釋放。建議通過牛奶、豆制品等膳食補鈣,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。

3、維生素D缺乏

皮膚合成維生素D的能力隨年齡增長下降,加之戶外活動減少,易導(dǎo)致維生素D不足。這會降低腸道對鈣磷的吸收率,影響骨礦化。每周2-3次日光浴,配合維生素D滴劑、骨化三醇膠丸等補充劑可改善該狀況,但需定期監(jiān)測血鈣水平。

4、繼發(fā)性因素

長期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物,或患有甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎病等疾病時,會干擾骨代謝平衡。這類繼發(fā)性骨質(zhì)疏松需針對原發(fā)病治療,如控制甲亢后配合阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。

5、骨折高風(fēng)險

椎體壓縮性骨折和髖部骨折是老年性骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥,輕微外力即可發(fā)生。除疼痛外,髖部骨折可能導(dǎo)致長期臥床引發(fā)肺炎等繼發(fā)感染。預(yù)防性使用特立帕肽注射液、雷洛昔芬片等藥物,配合防跌倒措施可降低風(fēng)險。

老年性骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立均衡膳食結(jié)構(gòu),每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,50克大豆及其制品,適量深海魚類補充維生素D。避免吸煙、過量飲酒及濃咖啡。建議選擇平整路面行走,居家安裝扶手防跌倒,每年進(jìn)行骨密度檢測。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮超過3厘米時,需及時至內(nèi)分泌科或骨質(zhì)疏松??凭驮\評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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