性功能障礙通常需要檢查激素水平、心血管功能、神經(jīng)系統(tǒng)及心理狀態(tài)等。主要檢查項(xiàng)目包括性激素六項(xiàng)、陰莖血流多普勒超聲、神經(jīng)電生理檢測(cè)、心理評(píng)估量表等。建議及時(shí)到泌尿外科或男科就診,由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定針對(duì)性檢查方案。
性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估睪酮、泌乳素等激素水平是否異常。男性睪酮缺乏可能導(dǎo)致性欲減退,高泌乳素血癥會(huì)抑制性功能。甲狀腺功能檢測(cè)也有助于排查內(nèi)分泌因素,甲狀腺功能減退常伴隨性欲下降。這類檢查需空腹抽血,建議上午8-10點(diǎn)進(jìn)行。
陰莖血流多普勒超聲能檢測(cè)動(dòng)脈供血和靜脈閉合功能,是診斷血管性勃起功能障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。踝肱指數(shù)測(cè)量可反映全身血管健康狀況,動(dòng)脈硬化會(huì)影響盆腔血流。部分患者可能需要海綿體造影進(jìn)一步明確血管病變位置。
陰部神經(jīng)誘發(fā)電位可評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能,糖尿病等疾病易導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。球海綿體反射潛伏期檢測(cè)能判斷骶髓反射弧完整性,脊柱損傷患者可能出現(xiàn)異常。這類無創(chuàng)檢查有助于區(qū)分心理性和器質(zhì)性病因。
國際勃起功能指數(shù)量表是常用評(píng)估工具,結(jié)合焦慮抑郁量表可識(shí)別心理因素。部分患者需進(jìn)行專業(yè)性心理咨詢,長期壓力或伴侶關(guān)系問題可能引發(fā)心因性功能障礙。醫(yī)生會(huì)通過結(jié)構(gòu)化訪談了解性生活史和應(yīng)激事件。
夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)能區(qū)分生理性和心理性勃起障礙,正常夜間勃起提示心理因素為主。尿流動(dòng)力學(xué)檢查適用于合并排尿異常的患者,前列腺增生可能影響性功能。必要時(shí)需進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)排除克氏綜合征等染色體異常。
建議檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物方便檢查。日常保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒有助于改善血管功能。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,地中海飲食模式對(duì)維持激素平衡有積極作用。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題,應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療。
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