在醫(yī)療方法上,提起激素治療想必很多朋友的反應是,不要、不做、不接受。是什么原因令大家十分抵觸激素治療呢?真相只有一個:副作用。大家都知道激素有副作用,但是說到具體是什么,很多人會說發(fā)胖、對身體不好云云。當然,很多朋友了解到的激素治療多為口服、注射藥物,外用激素藥物了解甚少。我在皮膚科臨床診斷中,遇到過外用激素產(chǎn)生副作用的典型案例,在此跟大家分享,并提醒大家謹慎用藥。
案例分享:
去年一個27歲的銀屑病(牛皮癬)小伙子,自訴外抹激素三年了,在他的皮膚上,我見到了最典型的外用激素的幾個副作用。
一、皮膚萎縮。這位患者得銀屑?。ㄅFぐ_)多年,他的小腿病情難以治愈,偶然發(fā)現(xiàn)某個外用藥膏得效果不錯,于是他堅持用這個藥膏涂抹小腿,一用就是3年。剛開始用藥的時候,抹藥后皮疹就顯著好轉(zhuǎn),后來時間長了之后,皮疹反反復復,不抹藥的時候皮疹一定會反復加重,抹藥也無法讓皮疹完全消失,皮膚卻逐漸出現(xiàn)了皺紋,也就是皮膚萎縮。
二、局部毛發(fā)生長。這位患者的小腿毛發(fā)很重,這也是常年使用激素外抹導致的副作用。
三、激素依賴。激素長期外抹一定會引起依賴,臨床上最常見的是激素臉。有人買一些藥妝、或者面膜,短期內(nèi)使用發(fā)現(xiàn)用后皮膚細膩舒適,時間長了發(fā)現(xiàn)停止使用后面部就會出現(xiàn)難以恢復的皮炎。當然,其他部位的皮膚病不恰當應用激素,也會出現(xiàn)激素依賴性皮炎。這個銀屑病小伙子也是出現(xiàn)了激素依賴,導致銀屑病更加頑固難愈。
激素外用如果不合理,還可以出現(xiàn)其他的副作用
1、毛細血管網(wǎng)擴張。表現(xiàn)就是在長期使用激素的部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,可見密布的毛細血管,最常見的也是激素臉。
2、若全身大面積長期使用激素藥膏,還可以因為激素吸收過多,出現(xiàn)與口服激素相同的副作用,比如血壓、血糖升高,水牛背,滿月臉等向心性肥胖的特征,骨質(zhì)疏松,胃潰瘍,鉀低等。
重點提醒:
激素類外用藥膏是皮膚科必不可少的,合理應用,能快速治愈很多皮膚病。但是,很多患者對這類藥不太了解。尤其有些慢性反復發(fā)作的皮膚病,比如銀屑病、慢性皮炎濕疹等,有些病人未詳細咨詢醫(yī)生,自作主張長期使用,或者是根本就不知道所用的藥膏含有激素,導致了一系列的副作用發(fā)生。
預防的辦法就是,一定咨詢皮膚科醫(yī)生,藥膏是否含有激素。尤其是銀屑?。ㄅFぐ_)患者,因為要經(jīng)常涂抹外用藥物,素以必須對外用激素藥有正確的認知,必須在醫(yī)生的指導下用藥。
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