腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染通??梢灾斡?,但需及時(shí)規(guī)范治療。顱內(nèi)感染可能與手術(shù)創(chuàng)傷、腦脊液漏、免疫力低下等因素有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。
術(shù)后顱內(nèi)感染多數(shù)通過抗生素治療可有效控制。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液、萬古霉素注射液等廣譜抗生素,根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)行腰椎穿刺引流腦脊液降低顱內(nèi)壓。感染早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)的患者,通常1-2周癥狀明顯緩解,4-6周可完成抗感染療程。
少數(shù)耐藥菌感染或合并腦膿腫的病例治療難度較大。這類患者可能需要聯(lián)合使用利奈唑胺片、伏立康唑片等特殊抗生素,部分需手術(shù)清除膿腫灶。治療周期可能延長(zhǎng)至8-12周,嚴(yán)重者可能遺留神經(jīng)功能缺損。高齡、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者預(yù)后相對(duì)較差。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫和意識(shí)狀態(tài),保持切口清潔干燥?;謴?fù)期保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,避免劇烈咳嗽增加顱內(nèi)壓。遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)惡心嘔吐或精神異常需立即就醫(yī)。
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