脂溢性皮炎可通過局部用藥、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式改善。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。
輕中度脂溢性皮炎可外用抗真菌藥膏如酮康唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖,或使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏緩解炎癥。頭皮部位可選用含吡啶硫酮鋅的藥用洗劑如采樂洗劑,每周使用2-3次。急性期滲出時(shí)可先用硼酸溶液濕敷。
頑固性病例需短期口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊,或小劑量四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素片調(diào)節(jié)免疫。嚴(yán)重瘙癢者可配合抗組胺藥如氯雷他定片。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用氟康唑膠囊,用藥期間需監(jiān)測肝功能。
窄譜中波紫外線照射可抑制皮脂腺活性,每周治療2-3次,適用于常規(guī)治療無效的成人患者。光療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需做好眼部防護(hù),避免照射劑量過大引發(fā)皮膚灼傷。
避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。選擇溫和無刺激的潔面產(chǎn)品,水溫不超過40℃。保證充足睡眠,緩解精神壓力。冬季注意保濕,可選用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。頭皮患者應(yīng)避免頻繁燙染頭發(fā)。
濕熱證型可用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血虛風(fēng)燥型建議潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥治療需辨證施治,避免長期服用苦寒藥物損傷脾胃。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓皮損。洗頭時(shí)指腹輕柔按摩,忌用指甲刮洗。飲食補(bǔ)充B族維生素和鋅元素,適量食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚。外出做好物理防曬,避免暴曬加重炎癥。癥狀反復(fù)或皮損擴(kuò)散時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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