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扁平苔蘚是什么

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扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,主要表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊,常伴有瘙癢,可累及皮膚、口腔、生殖器等部位。扁平苔蘚可能與免疫異常、遺傳因素、藥物反應(yīng)、病毒感染等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和組織病理學(xué)檢查確診。

1、免疫異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂是扁平苔蘚的主要發(fā)病機(jī)制之一,T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致表皮細(xì)胞損傷。患者可表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)對(duì)稱性紫紅色丘疹,表面有白色網(wǎng)狀條紋。治療上可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,或口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

2、遺傳因素

部分扁平苔蘚患者存在家族聚集現(xiàn)象,特定人類白細(xì)胞抗原基因型可能增加患病概率。這類患者往往在青少年或中年期發(fā)病,皮損多分布于手腕、踝部等部位。日常需避免搔抓刺激,可配合紫外線光療緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用環(huán)孢素軟膠囊等藥物。

3、藥物誘發(fā)

某些藥物如抗瘧藥、非甾體抗炎藥、β受體阻滯劑等可能誘發(fā)苔蘚樣藥疹,臨床表現(xiàn)與扁平苔蘚相似?;颊咄ǔT谟盟幒蟪霈F(xiàn)泛發(fā)性瘙癢性皮疹,停藥后癥狀可逐漸消退。治療需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、復(fù)方甘草酸苷片等抗過敏藥物。

4、病毒感染

丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能與口腔扁平苔蘚的發(fā)生相關(guān)?;颊呖谇火つた梢姲咨珬l紋或糜爛,進(jìn)食辛辣食物時(shí)疼痛明顯。確診后需進(jìn)行抗病毒治療,局部可應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏,配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生。

5、精神因素

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑誘發(fā)或加重扁平苔蘚。這類患者常見于更年期女性,皮損多呈線狀排列。除使用鹵米松乳膏等外用激素外,應(yīng)配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)口服阿普唑侖片改善睡眠質(zhì)量。

扁平苔蘚患者日常應(yīng)避免過度清潔皮膚,選擇棉質(zhì)透氣衣物,減少摩擦刺激。飲食上忌辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素B族的全谷物、新鮮蔬菜水果。口腔受累者需定期進(jìn)行牙科檢查,避免使用含酒精的漱口水。皮損持續(xù)不愈或出現(xiàn)糜爛潰瘍時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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