關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)發(fā)紅發(fā)熱。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、免疫系統(tǒng)異常、感染、代謝紊亂和外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不適、活動(dòng)能力下降等癥狀。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的早期癥狀，疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。疼痛可能在活動(dòng)后加重，休息后緩解。骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛多出現(xiàn)在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則常累及手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥或骨贅形成有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后逐漸緩解，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵癥狀更為明顯，可能伴隨全身乏力。晨僵與夜間關(guān)節(jié)液積聚和炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。適度熱敷和輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于改善晨僵癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)檢查類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生或關(guān)節(jié)積液引起，觸診時(shí)有緊繃感或波動(dòng)感。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎腫脹常突然發(fā)生，伴有劇烈疼痛和皮膚發(fā)亮。骨關(guān)節(jié)炎腫脹程度較輕，發(fā)展較緩慢。腫脹關(guān)節(jié)應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)，可短期使用彈性繃帶固定。醫(yī)生可能建議進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查，以明確積液性質(zhì)。

4、活動(dòng)受限

早期關(guān)節(jié)炎患者會(huì)感到關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，下蹲、上下樓梯等動(dòng)作困難?；顒?dòng)受限與疼痛、腫脹和肌肉萎縮有關(guān)。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉強(qiáng)化練習(xí)可延緩功能退化。水中運(yùn)動(dòng)如游泳對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小，適合關(guān)節(jié)炎患者。若保守治療無(wú)效，可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等手術(shù)治療。

5、關(guān)節(jié)發(fā)紅發(fā)熱

關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱提示急性炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于感染性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)急性發(fā)作。觸摸可感到皮溫升高，可能伴隨全身發(fā)熱。這種情況需立即就醫(yī)，排除細(xì)菌感染可能。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具抗生素如頭孢克肟分散片，或抗痛風(fēng)藥如非布司他片。居家護(hù)理時(shí)可短暫冷敷緩解癥狀，但避免長(zhǎng)時(shí)間冰敷。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、跳繩等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)壓力，BMI建議維持在18.5-24之間。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免關(guān)節(jié)受涼，冬季可佩戴護(hù)膝等保暖用品。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不要自行增減藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)夜間痛或功能嚴(yán)重障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。