髕骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)勞損、外傷、肥胖、年齡增長、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重髕骨壓力的動作,日??墒褂米o(hù)膝提供支撐。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,幫助維持骨骼健康。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。超聲波治療能減輕軟組織粘連,每次治療15-20分鐘。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,可增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,訓(xùn)練時需保持無痛原則。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3個月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能,每周1次連續(xù)5周為1療程。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應(yīng)。
適用于存在游離體或半月板損傷的患者,通過微創(chuàng)清理關(guān)節(jié)腔病變組織。術(shù)后需配合CPM機進(jìn)行持續(xù)被動活動訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。多數(shù)患者術(shù)后3天可拄拐杖部分負(fù)重,6周后逐步恢復(fù)日常活動。
針對終末期嚴(yán)重畸形患者,采用髕股關(guān)節(jié)表面置換術(shù)可顯著改善功能。術(shù)后需進(jìn)行長達(dá)3個月的康復(fù)訓(xùn)練,重點加強股四頭肌肌力。假體使用壽命通??蛇_(dá)15年以上,但需避免劇烈跳躍運動。
髕骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運動習(xí)慣,如水中行走、坐位直腿抬高等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,寒冷季節(jié)可佩戴保暖護(hù)膝??刂泼咳湛偀崃繑z入,將體重指數(shù)維持在18.5-23.9范圍。建議每6個月復(fù)查X線片評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形時需及時就診。日常行走時可使用手杖分擔(dān)負(fù)荷,選擇軟底緩沖性能好的運動鞋。
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