梅毒的癥狀可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段,主要有硬下疳、皮疹、黏膜損害、淋巴結(jié)腫大和內(nèi)臟器官損害等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需根據(jù)病程不同階段采取針對(duì)性治療。
一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,通常在感染后2-4周出現(xiàn)。好發(fā)于生殖器部位,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,觸之有軟骨樣硬度。硬下疳可自行消退,但病原體仍在體內(nèi)繁殖。此時(shí)需進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查確診,并遵醫(yī)囑使用芐星青霉素注射液進(jìn)行治療。
二期梅毒的特征性表現(xiàn)為全身性皮疹,多在硬下疳消退后6-8周出現(xiàn)。皮疹形態(tài)多樣,包括玫瑰疹、斑丘疹、膿皰疹等,常分布于軀干和四肢,掌跖部位銅紅色斑疹具有診斷意義。皮疹可伴有低熱、頭痛等全身癥狀。此時(shí)需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用普魯卡因青霉素注射液。
二期梅毒還可出現(xiàn)黏膜損害,表現(xiàn)為口腔黏膜斑、咽炎和扁平濕疣。黏膜斑呈灰白色,邊界清楚,表面濕潤(rùn)。扁平濕疣好發(fā)于肛周、外陰等潮濕部位,表現(xiàn)為扁平隆起性損害,表面有大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。此時(shí)需避免性接觸,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉。
梅毒各期均可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,一期表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,二期為全身性淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,無壓痛,表面皮膚無紅腫。這種癥狀提示疾病處于活動(dòng)期,需及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,可遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素片。
三期梅毒可累及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)臟器官。心血管梅毒表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為麻痹性癡呆、脊髓癆等。這些癥狀提示疾病已進(jìn)入晚期,需住院治療,可遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉。
梅毒患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性行為,性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。日常應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持規(guī)律作息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。治療期間出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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