骨性關(guān)節(jié)炎的危害主要包括關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮和生活質(zhì)量下降。骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的破壞和骨質(zhì)增生。
骨性關(guān)節(jié)炎最常見的危害是關(guān)節(jié)疼痛,初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)靜息痛或夜間痛。疼痛通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅刺激滑膜或關(guān)節(jié)周圍炎癥引起。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,可能影響日?;顒?dòng)和睡眠質(zhì)量。疼痛可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)范圍減小是骨性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn),晨僵通常持續(xù)數(shù)分鐘,久坐后起身困難。隨著軟骨磨損加重,關(guān)節(jié)面變得不平整,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦增加。膝關(guān)節(jié)可能表現(xiàn)為上下樓梯困難,髖關(guān)節(jié)病變可能影響行走。物理治療如關(guān)節(jié)功能鍛煉、水中運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,必要時(shí)可使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
長(zhǎng)期骨性關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,常見膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形,手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)?;斡申P(guān)節(jié)軟骨不對(duì)稱磨損、骨質(zhì)增生和韌帶松弛共同導(dǎo)致?;慰赡苓M(jìn)一步加重關(guān)節(jié)負(fù)荷不均,形成惡性循環(huán)。早期使用矯形支具可能延緩畸形進(jìn)展,嚴(yán)重畸形需考慮截骨術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。
由于疼痛導(dǎo)致的活動(dòng)減少會(huì)引起關(guān)節(jié)周圍肌肉廢用性萎縮,特別是股四頭肌萎縮在膝骨關(guān)節(jié)炎中常見。肌肉萎縮會(huì)減弱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。針對(duì)性的肌肉力量訓(xùn)練如直腿抬高練習(xí)、抗阻訓(xùn)練很重要,可配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如蛋白粉支持肌肉恢復(fù),必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
骨性關(guān)節(jié)炎可能影響行走、穿衣、洗澡等日常生活能力,導(dǎo)致社會(huì)參與度降低和心理壓力增加。長(zhǎng)期疼痛可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。綜合管理包括疼痛控制、輔助器具使用和心理支持,硫酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復(fù),嚴(yán)重病例需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)干預(yù)。
骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果,適量補(bǔ)充維生素D和鈣。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用手杖等輔助器具分散關(guān)節(jié)壓力,定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
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