心力衰竭可通過(guò)調(diào)整飲食、限制液體攝入、規(guī)律服藥、監(jiān)測(cè)體重、適度運(yùn)動(dòng)等方式護(hù)理。心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、慢性疾病控制不佳等原因引起。
心力衰竭患者需控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜,有助于維持電解質(zhì)平衡。蛋白質(zhì)選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少紅肉攝入以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
每日飲水量需控制在1000-1500毫升,包括湯粥等流質(zhì)食物。記錄出入量保持負(fù)平衡,出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)進(jìn)一步限制。避免快速大量飲水,可采用小口多次的方式補(bǔ)充水分。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。不得自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)干咳、心率過(guò)緩等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議使用分藥盒輔助記憶,設(shè)置服藥提醒。
每日晨起排尿后空腹測(cè)量體重,3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕液體潴留。記錄體重變化曲線,突然上升可能提示病情惡化。測(cè)量時(shí)需保持相同條件,使用固定體重秤并穿著輕薄衣物。
病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次10-20分鐘,以不引發(fā)氣促為度。避免屏氣用力動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率變化。臥床患者可做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,每2小時(shí)更換體位。
心力衰竭患者需保持情緒穩(wěn)定,避免感染誘發(fā)急性加重。室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度,濕度40%-60%。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療信息卡。出現(xiàn)持續(xù)胸悶、夜間不能平臥、尿量明顯減少等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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