骨折不一定必須手術(shù),具體處理方式需根據(jù)骨折類型、嚴重程度及患者個體情況決定。
骨折的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療適用于無明顯移位、穩(wěn)定性較好的骨折,如部分腕部骨折、肋骨骨折等。這類骨折可通過石膏固定、支具外固定等方式促進愈合,通常需要4-8周固定時間。保守治療期間需定期復查X線片觀察愈合情況,同時配合康復訓練防止肌肉萎縮。對于兒童青枝骨折、老年人骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等特殊類型,保守治療往往能取得較好效果。
手術(shù)治療主要針對嚴重移位、開放性、粉碎性或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等復雜情況。例如股骨頸骨折、脛骨平臺骨折等常需采用鋼板螺釘內(nèi)固定或髓內(nèi)釘固定;嚴重粉碎性骨折可能需配合骨移植;合并血管神經(jīng)損傷的開放性骨折需緊急清創(chuàng)并固定。手術(shù)能實現(xiàn)解剖復位和早期功能鍛煉,但存在感染、內(nèi)固定失效等風險。術(shù)后仍需配合康復訓練,完全恢復通常需要3-6個月。
無論采取何種治療方式,骨折后均需避免患肢負重,保持均衡飲食補充鈣和維生素D,戒煙限酒以促進骨愈合。定期隨訪觀察愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或皮膚發(fā)紅發(fā)熱等情況應(yīng)及時就醫(yī)。康復期應(yīng)在醫(yī)生指導下循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓練,切忌過早劇烈運動。
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