小兒骨折的癥狀主要有局部疼痛腫脹、活動受限、畸形、異?;顒?、骨擦音或骨擦感。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松等因素引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī),通過X線檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
骨折后局部軟組織損傷和出血會導(dǎo)致疼痛腫脹,疼痛程度與骨折嚴(yán)重程度相關(guān)。輕度骨折可能表現(xiàn)為輕微壓痛,嚴(yán)重骨折可出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛。腫脹通常在傷后數(shù)小時內(nèi)逐漸加重,可能伴隨皮膚淤青。家長需注意觀察孩子疼痛反應(yīng),避免按壓患處,可臨時用冰袋冷敷減輕腫脹。
骨折會導(dǎo)致患肢功能障礙,孩子可能拒絕移動受傷部位或出現(xiàn)保護性姿勢。上肢骨折時孩子常將手臂緊貼身體,下肢骨折可能出現(xiàn)跛行或完全不能負(fù)重。家長需限制孩子活動,避免二次損傷,可使用夾板或繃帶臨時固定后盡快就醫(yī)。
完全性骨折可能導(dǎo)致肢體外觀改變,表現(xiàn)為成角、縮短或旋轉(zhuǎn)畸形。常見于長骨骨折如肱骨、尺橈骨、股骨和脛腓骨骨折。家長發(fā)現(xiàn)肢體明顯變形時不要自行復(fù)位,應(yīng)保持原有姿勢固定后送醫(yī)。部分青枝骨折可能僅表現(xiàn)為輕微彎曲而不易察覺。
骨折斷端失去連續(xù)性后,可能在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動。家長檢查時可能感覺到骨折處存在不應(yīng)有的運動,但切忌刻意測試以免加重?fù)p傷。異?;顒佣喟橛忻黠@疼痛和骨摩擦感,是骨折的特征性表現(xiàn)之一。
骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音,檢查時可能觸及骨擦感。這兩種體征特異性高但不應(yīng)主動誘發(fā)檢查。常見于完全移位性骨折,而青枝骨折和壓縮骨折可能不出現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)此類體征應(yīng)立即停止患肢活動并就醫(yī)。
小兒骨折后家長需保持冷靜,避免移動患肢造成二次傷害??墒褂糜布埌?、書本等臨時固定骨折部位,冰敷緩解腫脹疼痛。就醫(yī)后遵醫(yī)囑進行石膏固定或手術(shù)治療,恢復(fù)期保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補充牛奶、雞蛋、魚類等富含鈣質(zhì)食物。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重影響愈合。注意觀察患肢末梢血液循環(huán)和感覺運動功能,出現(xiàn)異常及時復(fù)診。
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