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三踝骨折必須開刀嗎

一般出現(xiàn)三踝骨折時(shí)，最好能及時(shí)手術(shù)治療，因?yàn)槿坠钦蹖儆跇O不穩(wěn)定的骨折，如果不手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定，會(huì)影響踝關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)；三踝骨折還屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，無法手法復(fù)位；另外出現(xiàn)三踝骨折后選擇保守治療，可能會(huì)留下一些后遺癥。

當(dāng)內(nèi)踝、外踝、后踝都出現(xiàn)骨折的時(shí)候，屬于三踝骨折，大多是因?yàn)樾D(zhuǎn)暴力引起。這是一種特別復(fù)雜而且嚴(yán)重的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，一般醫(yī)生會(huì)建議患者盡早進(jìn)行手術(shù)治療，但有些患者對(duì)手術(shù)治療比較抗拒，想采取保守治療，那么，三踝骨折必須開刀嗎？
　　一、三踝骨折必須開刀手術(shù)嗎
　　一般情況下，出現(xiàn)三踝骨折后不建議選擇保守治療，最好能及時(shí)手術(shù)治療。切開復(fù)位后，再用鋼板、螺絲釘?shù)冗M(jìn)行內(nèi)固定，傷口縫合后再應(yīng)用石膏等進(jìn)行外固定，就可以促使骨折盡快恢復(fù)，還可以降低骨折后遺癥的出現(xiàn)。如果選擇保守治療，很可能會(huì)影響骨折的復(fù)位效果，導(dǎo)致骨折畸形愈合，影響踝關(guān)節(jié)的正常功能。所以出現(xiàn)三踝骨折后，最好嚴(yán)格遵醫(yī)囑盡早手術(shù)治療。
　　二、三踝骨折必須開刀手術(shù)的原因
　　1.屬于不穩(wěn)定骨折
　　因?yàn)槿坠钦凼莾?nèi)踝、外踝、后踝三塊骨頭同時(shí)出現(xiàn)了骨折，這屬于極不穩(wěn)定的骨折。如果不開刀手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定，會(huì)影響踝關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)，有可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥，所以最好能盡早手術(shù)治療。
　　2.屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折
　　三踝骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，一般很難通過手法復(fù)位，必須通過手術(shù)切開進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定，才能達(dá)到更好的治療效果，所以出現(xiàn)了三踝骨折后，一般都需要開刀手術(shù)。
　　3.降低后遺癥的發(fā)生
　　如果出現(xiàn)三踝骨折后選擇保守治療，會(huì)影響治療效果，極有可能會(huì)引發(fā)一些后遺癥，比如骨折畸形愈合、骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等，這對(duì)患者以后的正常生活影響很大。
　　三踝骨折選擇手術(shù)治療，骨痂形成，可以拆除外固定后，就要盡早進(jìn)行功能鍛煉。比如通過活動(dòng)腳趾、適度扭動(dòng)踝關(guān)節(jié)等，促使踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，要注意循序漸進(jìn)，以免用力過度導(dǎo)致二度骨折。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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