骨折的急救措施主要有固定傷肢、止血包扎、避免移動(dòng)、冷敷處理、及時(shí)送醫(yī)等。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹變形、活動(dòng)受限等癥狀。
使用夾板、硬紙板或繃帶將骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定,避免斷端移位造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直狀態(tài)。固定時(shí)注意松緊適度,過(guò)緊可能影響血液循環(huán),過(guò)松則無(wú)法起到固定作用。
開(kāi)放性骨折伴有出血時(shí),用清潔敷料直接壓迫傷口止血。不要用水沖洗或自行復(fù)位骨端,以免引發(fā)感染。包扎后觀察肢體末端顏色,若出現(xiàn)青紫、麻木需適當(dāng)放松固定物。嚴(yán)重出血可在近心端使用止血帶,但需記錄使用時(shí)間。
未固定前禁止隨意搬動(dòng)傷員,特別是脊柱骨折時(shí)需保持頭頸軀干成直線。移動(dòng)可能加重神經(jīng)血管損傷,胸腰椎骨折需用硬質(zhì)擔(dān)架平移。懷疑骨盆骨折時(shí)應(yīng)將雙腿并攏綁扎,減少骨折端摩擦引起的疼痛。
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷骨折部位,每次15-20分鐘可減輕腫脹疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,間隔1小時(shí)重復(fù)冷敷。禁止熱敷或揉搓患處,可能加重內(nèi)出血。伴有皮膚破損時(shí)冷敷前需先覆蓋無(wú)菌敷料。
完成初步處理后立即送往醫(yī)院,途中保持骨折部位穩(wěn)定。告知醫(yī)生受傷時(shí)間、原因及處理措施,便于后續(xù)治療。需進(jìn)行X線檢查明確骨折類(lèi)型,可能需使用接骨七厘片、傷科接骨片等藥物,或進(jìn)行石膏固定、手術(shù)復(fù)位。
骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)愈合。恢復(fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查觀察骨痂形成情況。注意觀察患肢血液循環(huán),出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。
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