想要區(qū)分瞼內(nèi)翻和倒睫可視診,如發(fā)現(xiàn)瞼緣向眼球方向卷曲就是瞼內(nèi)翻,睫毛向內(nèi)生長就是倒睫。一般瞼內(nèi)翻常會伴隨倒睫,倒睫不一定會有瞼內(nèi)翻;還可通過角膜熒光素染色檢查進行鑒別。瞼內(nèi)翻和倒睫的相似疾病,也可通過視診鑒別。
雖然許多患者在出現(xiàn)瞼內(nèi)翻的同時,會伴隨著倒睫的癥狀,但這是兩種疾病。它們的危害不同,治療方法是不一樣的,所以要注意鑒別判斷。另外,瞼內(nèi)翻和倒睫還有各自相似的疾病,也需要鑒別診斷,那么,瞼內(nèi)翻和倒睫鑒別診斷方法有哪些呢?
一、瞼內(nèi)翻和倒睫的鑒別診斷
1.視診
有經(jīng)驗的醫(yī)生對患者的眼部進行觀察,就可以明確判斷瞼內(nèi)翻和倒睫。出現(xiàn)瞼內(nèi)翻時瞼緣會向眼球方向卷曲;倒睫是睫毛向內(nèi)生長,刺激角膜和結(jié)膜。這兩種疾病肉眼就可以判斷,但因為瞼內(nèi)翻向內(nèi)卷曲到一定程度的時候,睫毛就會倒向眼球,所以大多數(shù)瞼內(nèi)翻患者都會伴隨著倒睫,但有倒睫的時候不一定會有瞼內(nèi)翻。
2.角膜熒光素染色檢查
懷疑出現(xiàn)了瞼內(nèi)翻時,還可以進行角膜熒光素染色檢查。如果在檢查中能看到瞼板、瞼緣向眼球方向卷曲,角膜上皮脫落,熒光素彌漫性著染等,就可以明確瞼內(nèi)翻。倒睫嚴重損傷角膜時,進行角膜熒光素染色檢查會呈陽性。
二、瞼內(nèi)翻和倒睫與相似疾病的鑒別診斷
1.瞼內(nèi)翻與相似疾病的鑒別診斷
瞼內(nèi)翻與眼瞼畸形、上瞼下垂等疾病容易混淆。想要鑒別診斷,主要是通過視診。一般眼瞼畸形會有眼瞼外翻、閉合不全的表現(xiàn);上瞼下垂是上眼瞼提肌功能不全,導(dǎo)致上眼皮部分或者全部下垂,無法提起,這與瞼內(nèi)翻的癥狀不同。
2.倒睫與相似疾病的鑒別診斷
倒睫與雙行睫、亂睫、異位睫等疾病容易混淆。鑒別的時候,也可以看癥狀。雙行睫是長出了一行正常的睫毛后,在內(nèi)側(cè)又長出了一排或者幾根,這些睫毛也會刺激角膜和結(jié)膜;亂睫是結(jié)膜長得比較雜亂,有些睫毛可能會向內(nèi)生長,刺激角膜、結(jié)膜,出現(xiàn)瘢痕型結(jié)膜炎、角膜炎。異位睫是有幾根或者一小叢睫毛長在了眼瞼的內(nèi)側(cè),刺激角膜,導(dǎo)致角膜損傷。
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