中藥治療腰椎間盤突出可采用內(nèi)服湯劑、外敷膏藥、針灸療法、推拿手法、藥膳食療等方法。腰椎間盤突出多與肝腎不足、氣血瘀滯、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
常用獨(dú)活寄生湯、補(bǔ)腎壯筋湯等方劑,適用于肝腎虧虛型腰椎間盤突出。獨(dú)活寄生湯含獨(dú)活、桑寄生等成分,有助于祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎。補(bǔ)腎壯筋湯以杜仲、牛膝為主藥,可緩解腰膝酸軟。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方,避免自行用藥。
可選用傷濕止痛膏、麝香壯骨膏等外用貼劑。傷濕止痛膏含川烏、草烏等成分,能散寒除濕。麝香壯骨膏通過(guò)透皮吸收發(fā)揮活血化瘀作用。皮膚破損或過(guò)敏者禁用,每次貼敷不超過(guò)8小時(shí)。
選取腎俞、大腸俞、委中等穴位進(jìn)行針刺或艾灸。腎俞穴位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸,針刺可調(diào)節(jié)腎氣。艾灸大腸俞能溫通經(jīng)絡(luò),改善局部血液循環(huán)。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免燙傷或暈針。
采用滾法、按揉法等放松腰部肌肉,配合斜扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。滾法沿膀胱經(jīng)操作可緩解肌痙攣。斜扳法需精準(zhǔn)控制力度,骨質(zhì)疏松者慎用。建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范化治療。
可食用杜仲豬腰湯、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳。杜仲豬腰湯取杜仲15克與豬腰同燉,適合腎虛腰痛。當(dāng)歸生姜羊肉湯能溫經(jīng)散寒,冬季食用更佳。濕熱體質(zhì)者應(yīng)減少溫補(bǔ)類藥膳攝入。
中藥治療期間需避免久坐久站,睡眠選用硬板床,加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。急性期疼痛劇烈時(shí)應(yīng)臥床休息,配合熱敷緩解癥狀。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。日常注意腰部保暖,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立,減少腰椎負(fù)荷。
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