近代中醫(yī)診斷青少年白癜風(fēng)有了新的發(fā)展,提出本病發(fā)病的三大看法:一肝郁致病;二血瘀致病;三臟腑功能失調(diào)論,認(rèn)為:白癜風(fēng)其病雖在皮毛,而其本卻源于正氣不足,本病在里則是由于氣陰不足,肝腎虧虛;在表則是由于風(fēng)邪外侯,客于肌表,絡(luò)脈阻滯,肌膚失于濡養(yǎng)而發(fā)為本病。
中醫(yī)認(rèn)為:情志內(nèi)傷可造成肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,復(fù)感風(fēng)邪,博于肌膚,致氣血不和,血不能營養(yǎng)肌膚,日久肝氣瘀滯而犯脾,出現(xiàn)肝脾不和,風(fēng)濕遏于絡(luò)脈;肝腎同源,肝虧腎虛,使肌膚不及營養(yǎng)而變白,多屬虛證。經(jīng)絡(luò)受瘀血阻滯,氣血不能達(dá)到肌膚,從而發(fā)白,屬于實(shí)證。
依據(jù)上述中醫(yī)之辨證,臨床大致將其分為三型。
氣血不和:發(fā)病時(shí)間短,皮膚呈乳白色圓形或橢圓形,數(shù)目多少不定,可局限也可散發(fā),邊界可不清。患者發(fā)病前體質(zhì)較弱或有精神刺激。舌淡紅,脈象細(xì)滑。此證由七情內(nèi)傷,則氣機(jī)紊亂,氣血違和,經(jīng)脈循引塞滯,再由風(fēng)邪襲腠,則體膚失養(yǎng)而釀成白斑,并可逐步發(fā)展。
肝腎不足:發(fā)病時(shí)間長,可有家族史,白斑限向一處或泛發(fā)各處,靜止而不擴(kuò)展,境界清楚,邊緣整齊,舌淡無華,脈細(xì)無力,此證因精血無以充養(yǎng)體膚。故風(fēng)邪易于外襲,阻遏經(jīng)脈,體膚失養(yǎng)而發(fā)白斑。
瘀血阻滯:病程久長,白斑限向一處或泛發(fā)全身。皮膚呈地圖形,斑片狀,境界清楚而易辯。舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀滯,本證多見于靜止期,或病情較重者,或前證因循失治,風(fēng)邪郁于肌腠,則氣血凝滯,毛竅閉塞,瘀阻經(jīng)絡(luò),則新血不生,肌膚因失養(yǎng)而成斑。
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