灰指甲早期癥狀主要表現(xiàn)為指甲顏色改變、質(zhì)地增厚、表面凹凸不平等?;抑讣自卺t(yī)學(xué)上稱為甲真菌病,主要由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起,早期癥狀主要有指甲邊緣發(fā)黃或發(fā)白、甲板增厚、甲面粗糙、甲下碎屑堆積、輕微疼痛等。建議及時(shí)就醫(yī),避免病情加重。
早期灰指甲常見(jiàn)指甲邊緣或甲板局部出現(xiàn)黃色、白色或褐色斑點(diǎn),可能伴隨甲下角質(zhì)堆積。真菌侵蝕甲板后會(huì)導(dǎo)致色素沉積,顏色改變多從指甲游離緣或側(cè)緣開(kāi)始,逐漸向甲根擴(kuò)散。若發(fā)現(xiàn)指甲無(wú)外傷卻出現(xiàn)異常變色,需警惕真菌感染。
真菌代謝產(chǎn)物刺激甲床會(huì)導(dǎo)致甲板角質(zhì)過(guò)度增生,表現(xiàn)為指甲比正常厚度增加,質(zhì)地變脆。早期增厚多局限于指甲前端,剪甲時(shí)可感到阻力增大。增厚程度與感染時(shí)間相關(guān),長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)甲板與甲床分離。
甲板表面失去光澤,出現(xiàn)橫向或縱向溝紋、凹陷,觸摸時(shí)有明顯顆粒感。真菌破壞甲板結(jié)構(gòu)后,角質(zhì)蛋白分解會(huì)導(dǎo)致甲面不平整。部分患者可能伴隨甲板分層,表層易剝落成粉末狀碎屑。
甲板與甲床之間積聚白色或黃色角質(zhì)碎屑,修剪指甲時(shí)可見(jiàn)碎屑脫落。這是真菌分解甲蛋白產(chǎn)生的代謝物,可能伴隨輕微異味。碎屑堆積會(huì)加劇甲板分離,增加繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
早期可能僅在按壓或剪甲時(shí)感到不適,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。真菌侵犯甲床組織會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng),若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)紅腫、滲液等表現(xiàn)。糖尿病患者需特別注意,可能加速感染擴(kuò)散。
灰指甲患者日常需保持足部干燥透氣,避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。選擇寬松透氣的鞋襪,定期消毒鞋柜。治療期間遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊。避免自行修剪病甲造成二次感染,建議每3個(gè)月復(fù)查一次直至新甲完全長(zhǎng)出。
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