魚鱗病主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、魚鱗狀皮損等癥狀。魚鱗病可能與遺傳因素、代謝異常、環(huán)境刺激、藥物影響、免疫紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚緊繃感、瘙癢、皸裂、毛周角化、掌跖角化等癥狀??赏ㄟ^保濕護(hù)理、局部用藥、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
魚鱗病患者皮膚屏障功能受損,角質(zhì)層水分丟失加快,導(dǎo)致全身皮膚持續(xù)性干燥。干燥程度隨季節(jié)變化,冬季加重時(shí)可出現(xiàn)細(xì)碎白色皮屑。日常需使用含尿素或乳酸的保濕劑,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、維A酸乳膏等藥物。
皮膚表面形成多邊形或多角形鱗屑,邊緣翹起呈灰褐色,類似魚鱗樣外觀。鱗屑多分布于四肢伸側(cè),嚴(yán)重時(shí)可累及軀干。鱗屑與皮膚黏附緊密,強(qiáng)行剝離可能引發(fā)出血??膳浜蠝厮莺笸磕ㄋ畻钏彳浉?、尿素軟膏、丙二醇凝膠幫助軟化去除。
由于角質(zhì)層增厚和彈性下降,患者常自覺皮膚緊繃不適,活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)周圍皮膚可能出現(xiàn)裂紋。該癥狀在洗澡后或低濕度環(huán)境中加重。建議避免過度清潔,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或神經(jīng)酰胺潤(rùn)膚霜,必要時(shí)短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
毛囊口角化過度形成雞皮樣丘疹,多見于上臂外側(cè)和大腿前側(cè)。皮疹呈膚色或淡紅色,觸摸有粗糙感??赡芘c維生素A代謝異常相關(guān),可嘗試含果酸的身體乳改善,頑固性皮疹需醫(yī)生開具阿達(dá)帕林凝膠、異維A酸膠丸、復(fù)合維生素B片等藥物。
部分患者手掌腳底皮膚異常增厚,出現(xiàn)黃色胼胝樣硬皮,可伴隨疼痛性皸裂。需避免機(jī)械摩擦,穿著透氣鞋襪,每晚用40℃溫水浸泡后使用含20%尿素的腳部護(hù)理霜。嚴(yán)重角化需醫(yī)生評(píng)估后采用阿維A膠囊、窄譜中波紫外線照射等治療。
魚鱗病患者需全年堅(jiān)持保濕護(hù)理,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的潤(rùn)膚產(chǎn)品,每日涂抹2-3次。沐浴水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、深海魚等。合并嚴(yán)重瘙癢或感染時(shí)應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。
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