外陰毛囊炎通常由細(xì)菌感染、局部刺激、免疫力下降、毛囊結(jié)構(gòu)異常及衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。主要表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛或膿皰形成,嚴(yán)重時可導(dǎo)致癤腫或蜂窩織炎。
金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,可通過皮膚微小破損侵入毛囊。高溫潮濕環(huán)境或會陰部清潔不足時,細(xì)菌繁殖概率增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、觸痛,伴隨黃色膿頭。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時需口服頭孢氨芐膠囊。
剃毛、脫毛或緊身衣物摩擦?xí)?dǎo)致毛囊機械性損傷,破壞皮膚屏障功能。化學(xué)刺激如劣質(zhì)衛(wèi)生巾、沐浴露也可能誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為散在紅色丘疹伴灼熱感。建議停用刺激性產(chǎn)品,改用棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,必要時涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑或HIV感染患者更易發(fā)生反復(fù)毛囊炎。這類患者炎癥范圍常較大,愈合緩慢。除抗感染治療外,需控制基礎(chǔ)疾病,可配合匹多莫德口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
先天毛囊角化異?;蝰:垠w質(zhì)者,毛囊口易被角質(zhì)堵塞形成閉塞性炎癥。特征為持續(xù)存在的硬結(jié),可能發(fā)展為化膿性汗腺炎。需避免擠壓,使用維A酸乳膏改善角化,合并感染時聯(lián)用克林霉素磷酸酯凝膠。
經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生棉條、運動后未清潔汗液等情況會滋生細(xì)菌。建議每日用溫水清洗會陰,避免使用堿性肥皂。出現(xiàn)早期癥狀時可局部濕敷生理鹽水,若形成膿腫需切開引流。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。月經(jīng)期間每2-3小時更換衛(wèi)生用品,性行為后及時清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。若紅腫范圍超過3厘米或伴隨發(fā)熱,提示可能發(fā)生深部感染,須立即就醫(yī)進行膿液培養(yǎng)和系統(tǒng)性抗感染治療。
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