生殖器疣(也稱尖銳濕疣、肛門生殖器疣),是一種由人乳頭瘤病毒(HPV)(主要是低危型的HPV-6、11 型引起)感染引起的良性增生性病變,超過95%的皮損里均可檢出這兩型病毒,有時(shí)還并發(fā)感染其他高危型,如HPV16。生殖器疣主要通過性傳播,在性伴間傳播率約為60%。免疫功能低下的患者更易罹患此疾病。
生殖器疣的治療方法分為兩大類 :一種是家庭治療,包括外用鬼臼毒素、咪喹莫特、茶多酚 ;還有一種是診療機(jī)構(gòu)治療,包括冷凍、外用三氯醋酸、手術(shù)等。
免疫功能低下者,如艾滋病病毒感染者和醫(yī)源性免疫抑制患者生殖器疣的發(fā)病率較高。而且HIV 陽(yáng)性者對(duì)治療的反應(yīng)較差,復(fù)發(fā)亦更常見。最近一項(xiàng)高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(highly active antiretroviral therapy,HAART)的患者使用咪喹莫特的研究顯示,總清除率為31%~32%,而手術(shù)聯(lián)合咪喹莫特治療的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示,初期清除率為100%。
咪喹莫特乳膏和綠茶提取物茶多酚軟膏在2012歐洲生殖器疣疣治療指南中的推薦使用級(jí)別較高,這兩種藥物單獨(dú)使用16周疣體清除率并不高,都在50%左右,但長(zhǎng)期堅(jiān)持治療會(huì)取得較好的治療效果。
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