治療甲溝炎的方法主要有保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、拔甲手術(shù)、激光治療等。甲溝炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛甚至化膿,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
早期甲溝炎可通過(guò)每日用溫水浸泡患處15-20分鐘,配合碘伏消毒液局部擦拭。避免穿擠腳鞋子,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度,防止甲緣嵌入皮膚。若出現(xiàn)輕微紅腫,可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染加重。
細(xì)菌性甲溝炎可外用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,真菌性感染需選用酮康唑乳膏?;摃r(shí)可用魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)排膿,配合無(wú)菌紗布包扎。用藥前需清潔患處,每日換藥1-2次,持續(xù)5-7天。
感染擴(kuò)散時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗細(xì)菌感染,真菌性甲溝炎可口服伊曲康唑膠囊。伴有明顯疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
反復(fù)發(fā)作或甲板嚴(yán)重嵌頓時(shí),需行部分拔甲術(shù)清除病變組織。局部麻醉后切除嵌入的甲緣,術(shù)后定期換藥并使用抗生素軟膏。甲床暴露期間需避免沾水,穿戴寬松鞋襪保護(hù)創(chuàng)面。
慢性甲溝炎可采用二氧化碳激光汽化病變甲皺襞,促進(jìn)新生組織形成。治療后可聯(lián)合紅光照射減輕炎癥,通常需2-3次療程。激光具有精準(zhǔn)止血、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適合甲周組織增生明顯的患者。
日常應(yīng)注意保持手足干燥,避免咬甲或過(guò)度修甲等行為。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)甲周紅腫及時(shí)處理。若自行護(hù)理3天后無(wú)改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并骨髓炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)傷口愈合。
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