根據(jù)病史,腫塊生長(zhǎng)部位及移動(dòng)性較大等特點(diǎn),一般可診斷為卵巢腫瘤,但少數(shù)固定于盆腔中的腫塊也不能除外卵巢腫瘤,卵巢畸胎瘤在腹部平片上可顯示鈣化,骨骼和牙齒影。
診斷下腹部腫塊,強(qiáng)調(diào)先囑患兒排尿或?qū)颍拱螂着趴?,腹部診斷配合直腸指檢做雙合診診斷,以排除充盈的膀胱,同時(shí)推動(dòng)腫塊,注意對(duì)子宮有無(wú)牽拉以確定與子宮的關(guān)系。
超聲和CT診斷可協(xié)助定位和定性,胸部放射線診斷有無(wú)肺野及胸腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤標(biāo)記AFP,HCG和LDH的測(cè)定也很重要,用以決定治療計(jì)劃和監(jiān)測(cè)腫瘤行為。
繼臨床分期后做剖腹探查,切除腫瘤,并判斷其組織類型。
北京兒童醫(yī)院1956~1980年經(jīng)病理切片證實(shí)的4524例實(shí)體瘤中有卵巢腫瘤144例,其中7歲以上91例。
鑒別診斷
腫塊較大并向腹腔內(nèi)生長(zhǎng)時(shí),可行鋇餐造影,應(yīng)與腹腔內(nèi)或腹膜后其他腫塊鑒別,臨床上曾有將異位腎誤診為卵巢腫瘤而行手術(shù)探查者,應(yīng)引起注意。
卵巢腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí),則須與其他急腹癥如闌尾炎,梅克爾憩室炎相鑒別。
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