中醫(yī)對腎癌的分型論治主要包括濕熱蘊結(jié)型、氣滯血瘀型、脾腎兩虛型、陰虛火旺型及正氣虧虛型五種證型,需結(jié)合具體證候采用清熱解毒、活血化瘀、補益脾腎等治法。
濕熱蘊結(jié)型腎癌患者多見小便短赤、腰腹墜脹、舌苔黃膩等癥狀,多因濕熱毒邪積聚于腎所致。治療以清熱利濕為主,常用方劑如八正散加減,可配合白花蛇舌草、半枝蓮等清熱解毒中藥。日常需避免辛辣油膩食物,保持會陰清潔干燥。
氣滯血瘀型表現(xiàn)為腰部刺痛固定、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗,與情志不暢或久病入絡(luò)相關(guān)。治療側(cè)重行氣活血化瘀,方選血府逐瘀湯加減,常用中藥包括丹參、莪術(shù)等?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,適度活動促進氣血運行。
脾腎兩虛型常見神疲乏力、納差便溏、腰膝酸軟,多因久病耗傷脾腎陽氣。治法以溫補脾腎為主,方用右歸丸合四君子湯,藥材如黃芪、黨參可補益脾腎。飲食宜選山藥、蓮子等健脾食材,忌食生冷。
陰虛火旺型患者多見潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔,與腎陰虧虛虛火內(nèi)生有關(guān)。治療需滋陰降火,方選知柏地黃丸加減,常用中藥包括女貞子、旱蓮草等。需避免熬夜及辛辣溫燥食物,可適量食用銀耳、百合滋陰。
正氣虧虛型多見于晚期患者,表現(xiàn)為極度消瘦、氣短懶言、脈細弱,因癌毒耗傷氣血所致。治法以扶正固本為主,方用十全大補湯加減,可選用靈芝、西洋參等補氣養(yǎng)陰藥。需加強營養(yǎng)支持,少量多餐進食高蛋白食物。
中醫(yī)治療腎癌強調(diào)辨證施治,不同階段需動態(tài)調(diào)整方藥。患者應(yīng)定期復(fù)查,配合西醫(yī)手術(shù)或放化療。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)練習(xí)八段錦等柔緩運動,避免過度勞累。出現(xiàn)血尿、疼痛加重等癥狀時須及時就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可改善生存質(zhì)量。
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