50%左右食道癌發(fā)生在食道中段,30%在下段,20%在上段,很少發(fā)生于頸段。上段食道癌術(shù)中易損傷喉返神經(jīng)及氣道;中段食道癌術(shù)中易損傷氣道隆突、肺門、心包、主動脈弓、降主動脈、奇靜脈及胸導(dǎo)道而發(fā)生各種不同并發(fā)癥。
食道的三個生理狹窄是食道癌的易發(fā)部位
食道是消化器官最狹窄的一根道腔,而且它還有三個狹窄處。這三處狹窄是屬于正常情況,與腫瘤引起的狹窄完全不同,并不影響進食,稱為生理縮窄部。這三處生理狹窄尤其是第二、第三處狹窄為食道疾病的多發(fā)部位,如瘢痕、攣縮和憩室等,也常常是食道癌的好發(fā)部位。
食道的三個生理狹窄:
第一個狹窄位于食道的起端,即咽與食道的交接處,相當(dāng)于環(huán)狀軟骨和第6頸椎體下緣,由環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨所圍成。
第二個狹窄在食道入口以下7cm處,位于左支氣道跨越食道的部位,相當(dāng)于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平,由主動脈弓從其左側(cè)穿過和左支氣道從食道前方越過而形成,該部位是食道內(nèi)異物易存留處。
第三個狹窄是食道通過膈肌的裂孔處。該裂孔由右向左呈向上斜位。在行食道鋇餐造影時,可見到食道的這三個壓跡。當(dāng)左心房出現(xiàn)病理性擴大時,第三個壓跡更為顯著。
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