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前列腺癌病理分期發(fā)展

明確了前列腺癌的分期有助于了解病變范圍，判斷預(yù)后及擬定治療方案。對于A、B期患者，由于病變基本局限在前列腺內(nèi)，可以爭取盡早行根治性前列腺切除術(shù)。下面我們就來詳細了解下關(guān)于其分期的介紹吧。

(1)A期疾?。篈期病灶完全局限于前列腺內(nèi)，體積很小，沒有癥狀，僅是在查體時偶然發(fā)現(xiàn)。無局部或遠處播散，臨床上不易查出。只能由病理學(xué)通過對尸體解剖、前列腺增生摘除標(biāo)本或活檢標(biāo)本的檢查作出診斷。病灶局限且細胞分化良好，生長較為緩慢，肛診檢查不能觸及結(jié)節(jié)，臨床無轉(zhuǎn)移病變。前瞻性及回顧性研究表明A期預(yù)后一般很好，大多數(shù)患者在有生之年不進展到臨床癌或隱蔽癌。

(2)B期病變：B期病灶局限于前列腺包膜內(nèi)，癌腫稍大，但仍未突破前列腺包囊，多為在直腸指診時發(fā)現(xiàn)的前列腺的單個結(jié)節(jié)，沒有遠處轉(zhuǎn)移的征象。必須通過前列腺穿刺活檢組織學(xué)檢查確診。B期為前列腺癌發(fā)展過程中較短暫的時期，故臨床發(fā)現(xiàn)病例較少，約占前列腺癌的11％左右。

(3)C期疾病：病變超出前列腺包膜，可侵犯鄰近的精囊、膀胱頸部等鄰近組織器官，但無遠處轉(zhuǎn)移證據(jù)。C期前列腺癌不治療則約有60％患者5年內(nèi)病情加重，10年內(nèi)有一半發(fā)生轉(zhuǎn)移，75％死于前列腺癌。

(4)D期疾?。翰∽兂銮傲邢?，并有遠處轉(zhuǎn)移灶，遠處的骨骼，甚至肺、肝和腎上腺可發(fā)生轉(zhuǎn)移。D期病人預(yù)后較差，大多數(shù)在診斷后3年內(nèi)死于遠處癌轉(zhuǎn)移灶。


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