附睪炎癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、尿頻尿急、下腹部不適、精索增粗壓痛等。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行蔓延、性傳播疾病等因素引起,可能伴隨睪丸疼痛、射精痛等癥狀。
陰囊疼痛腫脹是附睪炎最典型的癥狀,疼痛可能從附睪逐漸蔓延至整個(gè)陰囊,在站立或行走時(shí)加重。觸摸患側(cè)陰囊可發(fā)現(xiàn)附睪體積增大,質(zhì)地變硬,表面溫度升高。這種癥狀多由大腸桿菌、淋球菌等病原體感染導(dǎo)致,需通過(guò)尿培養(yǎng)明確致病菌。
急性附睪炎患者可能出現(xiàn)38攝氏度以上的發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),細(xì)菌通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散時(shí)體溫升高更明顯。兒童患者發(fā)熱癥狀可能比成人更顯著,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化。
尿路刺激癥狀常見(jiàn)于繼發(fā)于尿路感染的附睪炎,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿意急迫、排尿灼痛等。這些癥狀提示可能存在膀胱炎或前列腺炎,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管或存在泌尿系統(tǒng)畸形的患者更容易出現(xiàn)此類癥狀。
部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹部隱痛或墜脹感,疼痛可能放射至腹股溝區(qū)域。這種不適感在久坐或排便時(shí)可能加重,與炎癥刺激局部神經(jīng)有關(guān)。慢性附睪炎患者可能以腹部不適為主要表現(xiàn),容易誤診為腸道疾病。
體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)精索增粗變硬,提睪肌反射減弱,精索靜脈可能擴(kuò)張。精索壓痛在急性期尤為明顯,慢性期可能觸及附睪結(jié)節(jié)。這些體征需要與睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張等疾病進(jìn)行鑒別。
附睪炎患者應(yīng)臥床休息,使用陰囊托帶減輕墜脹感,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿,限制辛辣刺激性食物。急性期可進(jìn)行局部冷敷緩解腫痛,但需注意避免凍傷。出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或膿性分泌物時(shí)需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,禁止自行中斷用藥。治療期間應(yīng)避免性生活,注意會(huì)陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
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