神經(jīng)性皮炎和體癬是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。神經(jīng)性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,通常與精神因素、局部刺激有關(guān);體癬則是由真菌感染引起的傳染性皮膚病。
神經(jīng)性皮炎多由精神緊張、搔抓摩擦等誘發(fā),屬于非感染性炎癥。體癬由皮膚癬菌感染引起,常見紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,具有傳染性,可通過直接接觸或共用物品傳播。
神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸后、肘窩等部位,表現(xiàn)為邊界不清的苔蘚樣斑塊伴劇烈瘙癢。體癬皮損多為環(huán)形紅斑,邊緣隆起伴鱗屑,中心消退呈向心性擴(kuò)展,瘙癢程度較輕。
神經(jīng)性皮炎主要依靠臨床表現(xiàn)診斷,必要時(shí)行皮膚活檢。體癬可通過真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,或進(jìn)行真菌培養(yǎng)明確病原體,伍德燈檢查可見藍(lán)綠色熒光。
神經(jīng)性皮炎需使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,配合抗組胺藥如氯雷他定片。體癬需外用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
神經(jīng)性皮炎易反復(fù)發(fā)作,需長期管理情緒和避免刺激。體癬經(jīng)規(guī)范抗真菌治療多可痊愈,但需注意個(gè)人衛(wèi)生以防再感染。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓摩擦。神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)調(diào)節(jié)情緒壓力,體癬患者需單獨(dú)使用毛巾衣物并煮沸消毒。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療,切勿自行長期使用激素類藥物。
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