脈搏一分鐘40次,可能是竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物影響等原因引起。
正常成年人靜息時(shí)竇性心律為60-100次/分,當(dāng)竇房結(jié)自律性降低可導(dǎo)致竇性心律失常。如果迷走神經(jīng)張力過(guò)高,竇性心律小于60次/分時(shí),則為竇性心動(dòng)過(guò)緩,一般無(wú)癥狀,偶有心悸、沉重感等;病態(tài)竇房結(jié)綜合征也是由竇房結(jié)病變所致,導(dǎo)致起搏功能和沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙,可以出現(xiàn)竇性心律小于50次/分,可伴有發(fā)作性頭暈、黑蒙、乏力、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀,進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查可以明確診斷。
如果發(fā)生嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,如二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯,可以出現(xiàn)脈搏一分鐘40次的情況,導(dǎo)致左心室射血減少、重要器官灌注不足,長(zhǎng)期可能會(huì)引發(fā)心力衰竭。
由機(jī)體甲狀腺激素不足或甲狀腺激素作用減弱所致,表現(xiàn)為全身低代謝綜合征,交感神經(jīng)興奮性下降,心率減慢,可能會(huì)出現(xiàn)脈搏一分鐘40次的情況。常伴有反應(yīng)遲鈍、少汗、皮膚溫度低等癥狀。結(jié)合相關(guān)甲狀腺激素、抗體、甲狀腺超聲等檢查明確診斷。
如果服用洋地黃制劑、美托洛爾、胺碘酮、維拉帕米等藥物,可以減慢心率,出現(xiàn)脈搏一分鐘40次的情況,此類藥物需遵醫(yī)囑服藥。當(dāng)出現(xiàn)脈搏一分鐘40次,需要及時(shí)前往心內(nèi)科就診,查明病因。
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