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室間隔缺損有哪些并發(fā)癥

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室間隔缺損可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、艾森曼格綜合征等并發(fā)癥。室間隔缺損是先天性心臟病的常見類型，缺損程度不同并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)存在差異，需通過心臟超聲等檢查評(píng)估病情。

1、肺動(dòng)脈高壓

長(zhǎng)期左向右分流導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加，肺動(dòng)脈壓力進(jìn)行性升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、咯血等癥狀。心臟超聲可測(cè)量肺動(dòng)脈壓力，嚴(yán)重者需使用波生坦片等靶向藥物或考慮房間隔造口術(shù)。

2、心力衰竭

大量分流加重心臟負(fù)荷引發(fā)心室擴(kuò)大和收縮功能障礙。嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗，成人常見下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物。

3、感染性心內(nèi)膜炎

血流異常沖擊心內(nèi)膜使細(xì)菌更易附著繁殖?？沙霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大等表現(xiàn)。預(yù)防性使用注射用青霉素鈉等抗生素，拔牙等有創(chuàng)操作前需加強(qiáng)防護(hù)。

4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

缺損鄰近主動(dòng)脈瓣導(dǎo)致瓣膜脫垂或支撐結(jié)構(gòu)破壞。典型體征為舒張期嘆氣樣雜音，可能伴隨心絞痛癥狀。輕度者可觀察，重度反流需主動(dòng)脈瓣成形術(shù)或置換術(shù)。

5、艾森曼格綜合征

肺動(dòng)脈高壓晚期出現(xiàn)右向左分流，形成不可逆性病理改變。特征性表現(xiàn)為紫紺、杵狀指及紅細(xì)胞增多癥。此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，主要采取吸氧、放血療法等對(duì)癥處理。

室間隔缺損患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)病情變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)心悸、呼吸困難加重等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，中重度缺損建議在兒童期完成介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)，多數(shù)患者術(shù)后可獲得接近正常的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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