嬰兒血管瘤是一種常見(jiàn)的良性病變,有其獨(dú)特的自然病史,一般可分為增生期、穩(wěn)定期和消退期。關(guān)于血管瘤發(fā)生與消退的機(jī)制的基礎(chǔ)研究,提出了各種理論和假說(shuō),總結(jié)起來(lái)可分為內(nèi)在機(jī)制理論和外在機(jī)制理論:
1、內(nèi)在機(jī)制理論
嬰兒血管瘤在發(fā)病過(guò)程中有快速增長(zhǎng)、自發(fā)消退的特點(diǎn),雖然其原因不明,但無(wú)疑血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生與凋亡在其中其重要的作用,而這些血管內(nèi)皮細(xì)胞的具體來(lái)源就是內(nèi)在機(jī)制的研究對(duì)象。具體來(lái)說(shuō),包括以下兩種學(xué)說(shuō):
①胎盤(pán)來(lái)源:該理論來(lái)源于一些研究提示血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞有可能來(lái)源于胎盤(pán)絨毛微血管內(nèi)皮細(xì)胞,考慮嬰兒血管瘤的發(fā)生可能是其在胚胎發(fā)育過(guò)程中與胎盤(pán)絨毛微血管內(nèi)皮細(xì)胞相接觸的結(jié)果。
②內(nèi)皮祖細(xì)胞來(lái)源:血管瘤增殖期在組織學(xué)上以?xún)?nèi)皮細(xì)胞的大量擴(kuò)增作為主要標(biāo)志,目前人們對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞還沒(méi)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),而內(nèi)皮祖細(xì)胞作為其前體,具有分化為血管內(nèi)皮細(xì)胞的能力,因此便列入研究范圍。
2、外在機(jī)制理論
該理論提出在血管瘤發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,外周環(huán)境起著主導(dǎo)作用,其中涉及很多因子,如雌二醇、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、缺氧誘導(dǎo)因子等等。
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