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如何區(qū)分牙周炎與牙齦炎

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牙周炎與牙齦炎可通過(guò)病變范圍、癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果區(qū)分。主要有牙齦紅腫程度、牙周袋深度、牙齒松動(dòng)度、影像學(xué)檢查、炎癥累及組織等差異。

1、牙齦紅腫程度

牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫，觸碰易出血，但紅腫范圍局限在牙齦組織。牙周炎除牙齦紅腫外，常伴隨牙齦顏色暗紅或紫紅，紅腫范圍可擴(kuò)展至整個(gè)牙齦乳頭，且存在自發(fā)性出血傾向。兩種疾病均需通過(guò)潔治術(shù)清除菌斑，但牙周炎還需配合齦下刮治。

2、牙周袋深度

牙齦炎通常無(wú)真性牙周袋形成，僅出現(xiàn)假性牙周袋，探診深度不超過(guò)3毫米。牙周炎因牙槽骨吸收會(huì)形成超過(guò)4毫米的真性牙周袋，探診時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。臨床常用牙周探針測(cè)量，重度牙周炎袋深可達(dá)6毫米以上。

3、牙齒松動(dòng)度

牙齦炎不會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，而牙周炎中晚期會(huì)出現(xiàn)牙齒移位或松動(dòng)。這是由于牙周韌帶破壞和牙槽骨吸收所致，松動(dòng)度可分為三度，二度以上松動(dòng)需進(jìn)行牙周夾板固定或拔牙處理。

4、影像學(xué)檢查

X線片顯示牙齦炎無(wú)牙槽骨變化，牙周炎則可見(jiàn)牙槽嵴頂吸收或垂直型骨缺損。錐形束CT能更清晰顯示骨吸收程度，水平吸收常見(jiàn)于慢性牙周炎，垂直吸收多提示侵襲性牙周炎。

5、炎癥累及組織

牙齦炎僅累及牙齦軟組織，牙周炎會(huì)破壞牙齦、牙周膜、牙槽骨等全部牙周支持組織。病理檢查可見(jiàn)牙周炎有結(jié)合上皮根方遷移，形成牙周袋內(nèi)壁潰瘍，而牙齦炎無(wú)此表現(xiàn)。

日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑。每半年進(jìn)行一次潔治，出現(xiàn)牙齦出血或口臭加重時(shí)及時(shí)就診。避免吸煙及高糖飲食，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。妊娠期婦女更需加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防激素相關(guān)性牙齦炎進(jìn)展為牙周炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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