鼻息肉的檢查方法主要有鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT檢查、鼻阻力檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查等。
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻息肉的首選方法,通過(guò)將帶有光源的細(xì)長(zhǎng)內(nèi)鏡插入鼻腔,可直接觀察鼻腔和鼻竇內(nèi)部結(jié)構(gòu)。檢查過(guò)程中能清晰顯示息肉的大小、位置、數(shù)量及黏膜狀態(tài),同時(shí)可評(píng)估是否伴隨鼻中隔偏曲或鼻甲肥大。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,門(mén)診即可完成,但可能引起短暫不適感。
鼻竇CT檢查能顯示鼻腔鼻竇的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和軟組織病變,對(duì)判斷息肉范圍、鼻竇受累程度及解剖變異有重要價(jià)值。冠狀位掃描可清晰觀察篩竇、上頜竇等區(qū)域的病變,幫助制定手術(shù)方案。該檢查具有輻射性,孕婦需謹(jǐn)慎選擇,檢查前需去除金屬物品。
鼻阻力檢查通過(guò)測(cè)量鼻腔通氣阻力評(píng)估鼻息肉對(duì)氣流的影響,常用前鼻測(cè)壓法或聲反射鼻測(cè)量法。檢查可量化鼻腔阻塞程度,輔助判斷病情嚴(yán)重性及治療效果。該檢查無(wú)創(chuàng)且快速,但需配合呼吸動(dòng)作,兒童可能難以完成標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試。
過(guò)敏原檢測(cè)包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè),用于明確是否合并過(guò)敏性鼻炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病。慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者中約半數(shù)存在過(guò)敏體質(zhì),檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)避免接觸過(guò)敏原或進(jìn)行脫敏治療。檢查前需停用抗組胺藥物,避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
組織病理學(xué)檢查通過(guò)活檢或術(shù)后標(biāo)本的顯微鏡觀察,可明確息肉性質(zhì)并鑒別腫瘤性病變。典型鼻息肉表現(xiàn)為水腫的黏膜下層伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),該檢查對(duì)疑似惡性腫瘤或特殊感染病例具有確診價(jià)值。需注意活檢可能引發(fā)出血,凝血功能障礙者需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
確診鼻息肉后,日常需保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗減少分泌物刺激。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,防止黏膜損傷。室內(nèi)保持適宜濕度,遠(yuǎn)離粉塵及刺激性氣體。合并過(guò)敏者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。若出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、頭痛加重或視力改變,應(yīng)立即復(fù)診評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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