耳石癥可通過(guò)復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整體位、心理疏導(dǎo)等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起。
復(fù)位治療是耳石癥的首選治療方法,通過(guò)特定手法使脫落的耳石回到原位。常用的復(fù)位手法有Epley手法和Semont手法,醫(yī)生會(huì)根據(jù)耳石脫落的位置選擇合適的手法。復(fù)位治療通常需要重復(fù)進(jìn)行,直到癥狀完全消失。復(fù)位過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫眩暈,屬于正?,F(xiàn)象。
藥物治療主要用于緩解眩暈癥狀和伴隨的惡心嘔吐。常用藥物有甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地西泮片等。甲磺酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán),鹽酸氟桂利嗪膠囊能緩解眩暈,地西泮片有助于減輕焦慮。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)前庭功能代償,減輕眩暈癥狀。訓(xùn)練包括頭部運(yùn)動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)和平衡練習(xí)等。Brandt-Daroff訓(xùn)練是常用的家庭訓(xùn)練方法,患者可在家中進(jìn)行。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)眩暈加重,隨著訓(xùn)練持續(xù)癥狀會(huì)逐漸改善。訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn)。
調(diào)整體位可預(yù)防耳石癥復(fù)發(fā)。睡眠時(shí)抬高床頭,避免平躺。起床時(shí)動(dòng)作緩慢,先側(cè)臥再坐起。日常生活中避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭。這些措施可減少耳石脫落的概率。體位調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持,形成習(xí)慣。
心理疏導(dǎo)有助于緩解耳石癥患者的焦慮情緒。眩暈發(fā)作可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼心理,影響生活質(zhì)量。心理疏導(dǎo)包括認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練等。患者可通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解焦慮。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢。
耳石癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免咖啡因和酒精攝入,減少內(nèi)耳刺激。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善平衡功能。如癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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