王阿姨已經55歲了,突然有一天她在自己膝蓋周圍發(fā)現了許多突起的紅斑,有點發(fā)熱,還有點癢癢的感覺。之后的幾天,王阿姨身體上的紅斑多了起來,胳膊、腿上和背部都發(fā)現類似的紅斑。經過醫(yī)生的診斷,王阿姨是得了過敏性紫癜。王阿姨疑惑不解,過敏性紫癜不是兒童才會得嗎?自己從來得過這個病,到了這個歲數怎么會得哪,一定是醫(yī)生弄錯了。
醫(yī)生解釋說過敏性紫癜確實多發(fā)生于兒童,并且大部分患者在成年以后,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育完善就不再發(fā)生了。少部分患者可能因為免疫系統(tǒng)失調,在成年后仍有反復發(fā)作。成年人也會患過敏性紫癜這個疾病,當有各種致敏因素作用引起成年患者小血管損害時,同樣可出現紫癜。在臨床上,腹型過敏性紫癜的成年病例也時常可以看到。成人過敏性紫癜患者中超過1/5的人預后不佳,常因腎臟損害而發(fā)生終末期腎病。
由于成人過敏性紫癜的患者數量較少,治療經驗也較少。糖皮質激素仍是常用的藥物,也有聯合糖皮質激素和免疫抑制劑治療的報道。近期有學者提出聯合應用激素和血漿置換能夠迅速改善成人過敏性紫癜患者的癥狀和長期治療預后。
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