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多發(fā)性骨髓瘤基本概況

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多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，屬于血液系統(tǒng)腫瘤，主要表現(xiàn)為骨髓中漿細胞異常增殖并分泌單克隆免疫球蛋白。該病常見癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害及反復感染，診斷需結(jié)合骨髓穿刺、血清蛋白電泳及影像學檢查。

多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病機制尚未完全明確，可能與遺傳易感性、電離輻射暴露、慢性抗原刺激等因素有關(guān)。骨髓微環(huán)境中細胞因子異常激活導致漿細胞惡性克隆性增殖，異常漿細胞分泌的單克隆免疫球蛋白可沉積于腎臟，引發(fā)腎功能不全。典型癥狀為椎體或骨盆等部位骨痛，X線檢查可見溶骨性病變或骨質(zhì)疏松，部分患者因高鈣血癥出現(xiàn)嗜睡或嘔吐。

疾病進展過程中可能出現(xiàn)貧血相關(guān)乏力、血小板減少所致出血傾向。免疫球蛋白異常導致免疫功能低下，患者易發(fā)生細菌性肺炎或帶狀皰疹病毒感染。少數(shù)病例以急性腎衰竭為首發(fā)表現(xiàn)，需緊急血液透析治療。疾病晚期可能出現(xiàn)髓外漿細胞瘤或漿細胞白血病等侵襲性表現(xiàn)。

臨床治療需根據(jù)年齡和并發(fā)癥制定個體化方案，年輕患者可考慮自體造血干細胞移植聯(lián)合蛋白酶體抑制劑。維持治療常用來那度胺等免疫調(diào)節(jié)藥物，骨病變需雙膦酸鹽類藥物預防病理性骨折。日常需保持適度活動防止骨質(zhì)流失，注意口腔衛(wèi)生減少感染風險，定期監(jiān)測血鈣和腎功能指標。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或不明原因貧血時應盡早就診血液科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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