貧血可能由缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳性疾病以及失血等原因引起。主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等類型。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,主要由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導(dǎo)致。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,長(zhǎng)期鐵缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞生成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,同時(shí)增加富含鐵的食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏引起,影響紅細(xì)胞DNA合成。常見于長(zhǎng)期素食者、胃腸吸收障礙患者。癥狀包括舌炎、手腳麻木等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液、葉酸片等,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致,可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,易感染和出血。治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速超過骨髓代償能力引起,可分為遺傳性和獲得性。遺傳性如地中海貧血,獲得性如自身免疫性溶血。癥狀有黃疸、脾大等。治療需針對(duì)病因,如潑尼松片、免疫球蛋白等藥物應(yīng)用。
慢性病性貧血常見于慢性感染、炎癥或腫瘤患者,因鐵代謝紊亂和促紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足導(dǎo)致。原發(fā)病控制后貧血多能改善,必要時(shí)可使用重組人促紅素注射液治療。
貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行濫用補(bǔ)血藥物。出現(xiàn)心悸、氣促等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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