腎積水是否影響壽命取決于積水的嚴(yán)重程度和病因。輕度腎積水及時(shí)治療通常不會(huì)影響壽命,但重度腎積水或合并腎功能衰竭可能威脅生命。
腎積水早期可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或排尿異常,此時(shí)通過(guò)解除梗阻原因如結(jié)石或狹窄,腎功能可完全恢復(fù)。常見(jiàn)病因包括輸尿管結(jié)石、前列腺增生或先天性畸形,通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)解除梗阻后,積水可逐漸消退。這類患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)如肌酐和尿素氮,多數(shù)預(yù)后良好。
若腎積水長(zhǎng)期未干預(yù)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降,可能進(jìn)展為尿毒癥。雙側(cè)嚴(yán)重積水合并感染時(shí),可能出現(xiàn)膿毒血癥或電解質(zhì)紊亂等危急情況。對(duì)于晚期患者需進(jìn)行血液透析或腎移植,此時(shí)生存期與基礎(chǔ)疾病控制相關(guān)。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄等結(jié)構(gòu)異常者,嬰幼兒期手術(shù)矯正可避免腎功能永久損傷。
建議出現(xiàn)反復(fù)腰痛、血尿或尿量減少時(shí)及時(shí)就診泌尿外科,完善靜脈腎盂造影或CT尿路成像明確病因。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石,避免濫用非甾體抗炎藥加重腎損傷。已確診者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,妊娠期女性需加強(qiáng)產(chǎn)前超聲監(jiān)測(cè)。
 
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